Fragmentación de la gobernanza en salud

desigualdad y precarización laboral en los profesionales de la salud

Resumen

La fragmentación en la gobernanza de la salud ha representado ser uno de los ejes rectores de las reformas estructurales hacia la privatización del sistema a través de la instrumentación estratégica de procesos en materia de salud como lo son la fragmentación, la descentralización, la privatización, la segmentación y el copago. Estas formas de gestión construyeron núcleos simbólicos conductuales para encauzar los procesos más sensibles de la gobernanza al interior del sistema de salud orientados a favorecer la subrogación de servicios de salud bajo los fundamentos del ahorro presupuestal, eficientizarían de procesos y   reducción de costos. El resultado de estas políticas neoliberales generó importantes fracturas en la dinámica organizacional sustituyendo los valores simbólicos sociales que obedecen a la gobernanza de la salud pública, por la ética mercantilista de la iniciativa privada. La fragmentación soportada por la clara privatización y tercerización de los derechos laborales de los trabajadores de la salud ha sido una de las dimensiones resultante. La lógica de la ética privada se insertó en la interacción simbólica del quehacer de los servidores públicos de la salud, obedeciendo a dinámicas de trabajo bajo los parámetros de la productividad y competitividad impulsadas por las reglas del mercado.